Bestelformulier Naam* E-mailadres* Telefoonnummer* Gewenst product* Vorkjesdiner per pers. €29,50 Aantal personen* (vanaf 2 personen te bestellen) ---2 personen3 personen4 personen5 personen6 personen7 personen8 personen Gewenste dag* ---Vrijdag 22 januariZaterdag 23 januariZondag 24 januariVrijdag 29 januariZaterdag 30 januariZondag 31 januari Gewenste ophaaltijd* ---16:3016:4517:0017:1517:3017:4518:00 Extra bij te bestellen: - Soep van de dag 500ml €7,50 - Brood met kruidenboter en aiolie €5,- - Fles huiswijn wit/rood/rose €15,- (graag in het vak hieronder aangeven als u iets extra's wenst te bestellen) Opmerkingen (bv. allergieën of dieetwensen) Ik heb de Privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord.*
