Bestelformulier Naam* E-mailadres* Telefoonnummer* Gewenst product* Eten wat de pot schaft per persoon €16,50 Aantal* ---12345 Gewenste dag* ---21 januari28 januari Gewenste ophaaltijd* ---16:3016:4517:0017:1517:3017:4518:00 Extra bij te bestellen: - Soep van de dag 500ml €7,50 - Brood met kruidenboter en aiolie €5,- - Fles huiswijn wit/rood/rose €15,- (graag in het vak hieronder aangeven als u iets extra's wenst te bestellen) Opmerkingen (bv. allergieën of dieetwensen) Ik heb de Privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord.*
